同江市 “三色”监测预警机制有效防止因病返贫

来源 :信用佳木斯 访问次数 : 发布时间:2020-06-05 00:00 打印

为深入贯彻落实习近平总书记在决战决胜脱贫攻坚座谈会等一系列脱贫攻坚重要讲话精神,同江市根据贫困人口经基本医疗、大病保险、医疗救助“三重保障线”合规费用报销之后的自付费用划分蓝色、黄色、红色三种风险类别,进行风险监测并建立应对措施,防止贫困人口因病返贫。自付费用3000-5000元为一般风险,蓝色类别。风险应对措施为医疗保障局对待遇落实情况进行监测,确保医保政策应享尽享,并向扶贫开发领导小组和相关部门及时发布预警信息;对贫困人口自付费用药品进行排查,看是否存在医疗机构未对药品目录及时维护,造成属于报销范围的药品未进入目录;将定点医疗机构减少政策范围外的药品、器械(治疗必须品除外)的使用,降低贫困人口自付费用作为定点医疗机构协议的主要内容;对预警贫困人员重点进行医疗服务和医疗救治;帮扶单位点对点入户加大帮扶力度,制定有针对性的帮扶措施。自付费用5000-10000元为较高风险,黄色类别。风险应对措施在蓝色风险的基础上,行业部门、各相关单位和乡镇重点关注,根据自身行业优势和政策支持,采取措施帮助预警贫困人员减支增收;民政、残联、乡镇和政策兜底部门作为是否符合临时救助、低保、特困、残疾人标准和政策兜底的重要参考。自付费用10000元以上为很高风险,红色类别。风险应对措施在蓝色、黄色风险的基础上,经各项政策待遇保障和帮扶救治后仍影响基本生活的,动员社会力量救助。

截至5月31日,已发布2019年度贫困人口因病返贫监测预警信息24人,其中蓝色等级风险11人,黄色风险等级6人,红色风险等级7人;发布2020年贫困人口因病返贫监测预警信息44人,其中蓝色风险等级22人,黄色风险等级16人,红色风险等级6人。

为深入贯彻落实习近平总书记在决战决胜脱贫攻坚座谈会等一系列脱贫攻坚重要讲话精神,同江市根据贫困人口经基本医疗、大病保险、医疗救助“三重保障线”合规费用报销之后的自付费用划分蓝色、黄色、红色三种风险类别,进行风险监测并建立应对措施,防止贫困人口因病返贫。自付费用3000-5000元为一般风险,蓝色类别。风险应对措施为医疗保障局对待遇落实情况进行监测,确保医保政策应享尽享,并向扶贫开发领导小组和相关部门及时发布预警信息;对贫困人口自付费用药品进行排查,看是否存在医疗机构未对药品目录及时维护,造成属于报销范围的药品未进入目录;将定点医疗机构减少政策范围外的药品、器械(治疗必须品除外)的使用,降低贫困人口自付费用作为定点医疗机构协议的主要内容;对预警贫困人员重点进行医疗服务和医疗救治;帮扶单位点对点入户加大帮扶力度,制定有针对性的帮扶措施。自付费用5000-10000元为较高风险,黄色类别。风险应对措施在蓝色风险的基础上,行业部门、各相关单位和乡镇重点关注,根据自身行业优势和政策支持,采取措施帮助预警贫困人员减支增收;民政、残联、乡镇和政策兜底部门作为是否符合临时救助、低保、特困、残疾人标准和政策兜底的重要参考。自付费用10000元以上为很高风险,红色类别。风险应对措施在蓝色、黄色风险的基础上,经各项政策待遇保障和帮扶救治后仍影响基本生活的,动员社会力量救助。

截至5月31日,已发布2019年度贫困人口因病返贫监测预警信息24人,其中蓝色等级风险11人,黄色风险等级6人,红色风险等级7人;发布2020年贫困人口因病返贫监测预警信息44人,其中蓝色风险等级22人,黄色风险等级16人,红色风险等级6人。